中枢
(1)病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，睑裂以上能皱眉、提眉、闭眼、眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。额纹与对侧深度相等。
(2)常伴有面瘫同侧肢体偏瘫、腱反射异常，Babinski 征等。
(3)无味觉、泪液、唾液分泌障碍、听力无明显改变。
以上几点与核下性面瘫临床上有着明显的区别，必须切记，以免误诊对患者造成不良的后果。由于核上性面瘫和核下性面瘫(周围性)的治疗方法完全不同，一旦诊断明确为核上性面瘫应及时治疗。
另有一种情感性面瘫，主要表现：在笑或哭等情感运动时显示有面肌麻痹，而随意运动时，面肌仍能收缩，该种情感性面瘫也属于中枢性面瘫，系由于锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害所引起。
