急性阑尾炎是一种小病,阑尾切除术是一个小手术,这肯怕是地球人都知道地事。从概率上来讲,上面地说法亦确实如此。然而,当一个人从事一项工作地时间长了,他必然会遇见一些极端情况,这亦应验了古话:“林子大了,什么鸟都有。”

自从步入医学地神圣殿堂,到从事平凡外科这个职业,因长年在临床一线工作,我做过地阑尾切除术亦逾千例之多,这亦是一个不小地数目。在阑尾这“阴沟”里“翻船”亦就不可避免了。通过“翻船”地病例,我一真就有这种感受:阑尾炎--小病亦可酿大祸。这是因为人们惧怕手术和对阑尾炎地无知进而人为延误病情,即给病人及家属带来痛苦和经济负担,亦给医生带来“翻船”地机会。更为重要地是,“翻船”使得人们加深了对医生和地误解--“小小地阑尾炎还出这么多事!现在地医生真不知道在想什么?”其实,医生亦中有冤枉地!因此,我萌发了介绍阑尾炎地知识,便于人们理解和尊重医生地意见。

急性阑尾炎地发病及误诊情况: 急性阑尾炎是腹部外科中最为常见地疾病之一,据统计,每一千人中每年将有一人会发生急性阑尾炎。急性阑尾炎可发生在任何年龄:从出生地新生儿到80-90 岁地高龄均可发病。典型阑尾炎诊断并不困难,绝大大多数病人都能准时就医故而能得到优良地治疗效果。但是,有时阑尾炎诊断相当困难,其误诊率仍居高不下。统计近10年阑尾炎病例,其误诊率为 9%～36%(李荣 外科疾病误诊和防范 科学技术文献出版社 2004 155)。国外资料统计误诊率为30%。而误诊人群中以儿童、生育期女性和老人为主。处理不准时可发生一些严重地并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1～0.5%地死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得注意。

急性阑尾为地病理过程及转归。下面是一张归纳总结地阑尾炎地发病过程和转归示意图。 从上面这张发病示意图中,我们可以直观地发觉:红色字体显示地是阑尾炎地病理过程,每一个病理过程都会有相对应地临床分类。各临床分类都可以手术治疗,其中单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎地手术治疗效果优良,几乎没有并发症。但,坏疽穿孔和阑尾周围脓肿地保守治疗和手术治疗均可以有并发症地发生。这就说明:绝大大多数阑尾炎病人如果能准时就医都能得到优良地治疗效果。所以人们说“急性阑尾炎是一种小病,阑尾切除术是一个小手术”。然而一旦出现了并发症,小病就可能会变成大病。生活中人们亦许会见到一个阑尾炎可以反复住院和手术地病例。这亦就不足为奇了。

为何急性阑尾炎误诊率高? 急性阑尾炎地误诊有两方面地原因:一方面是每一种疾病都有着其固有地发生发展过程,在这个过程中地不同阶段会有不同地表现,还有人地个体差异,导至同一种疾病在不同地个体上表现有千差万别。阑尾炎本身亦存在着需要鉴别地疾病过多。另一方面是医生地经验和水平亦参差不齐及责任心不等。以上两方面地原因导至阑尾炎误诊率居高不下。下面重点介绍阑尾炎疾病知识。