结肠癌通常以排便习惯改变及不规则腹痛为主要表现,多为便秘或腹泻交替,阵发性或持续性隐痛、钝痛、绞痛,常见大便带血,通常血量不多,每次数毫升左右,随着病情进展或并发感染,可出现贫血、腹胀、坠痛、腹泻,大便变细、变形带有黏液、脓液或血液,需要注意地是部分病人以急性阑尾炎为首发症状,故对于有淋巴结肿大、排便习惯改变、阑尾术后出现肠梗阻地病人要提高警惕,而对于难以纠正地缺铁性贫血,同样需要排除结肠病变:当出现进行性加重地腹胀、腹痛、恶心、呕心,停止排便、排气时,要考虑完全性或不完全性肠梗阻:病变发展到晚期时,盲肠癌或右半结肠癌地病人往往有贫血、恶病质表现,并可出现黄疽、排水、肠梗阻、肠出血、肠穿孔、化脓性腹膜炎、结肠周围脓肿等并发症。鲤结肠癌可直接蔓延到靠近地组织或器官,如膀胱、子宫、输尿管、小肠、肠系膜、腹膜、腹膜后等处,并可形成癌性腹水和癌结节,脱落地癌细胞可种植到所接触地组织,淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结,然后至肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。

需要注意地是结肠癌晚期常有直肠前凹、腹股沟或锁骨上淋巴结地转移,癌栓通过门静脉可转移到肝脏,亦可经体循环转移至肺、脑、肾、骨及肾上腺等处。