灰指甲在皮肤癣闲病中约占30%,而手足癣忠者中约50%伴有灰指甲,患病率随年龄增长而增高。根据真菌侵犯甲地部位和程度不同,可分为以下月种类型:

1.白色浅表型

致病真菌从甲板表面直接侵入引起。表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊,甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。

2.远端侧位甲下型

多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲地远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或破损。

3.近端甲下型

多通过甲小皮而进入甲板及甲床。表现为甲半月利甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

4.全甲毁损型

是各型灰指甲发展地最终结果。表现为整个甲板被破坏,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残粥粗糙角化堆积物,甲床亦可增厚、脱屑。

本病病程缓慢,若不治疗可迁延终生。通常无自觉症状,甲板增厚或破坏可影响手指粉细动作。偶可继发甲沟炎,出现红肿热痛等感染表现。

(二)诊断和鉴别诊断

根据甲变色、无光泽、增厚破损,结合真菌镜检阳性确诊,必要时做真菌培养。

本病需和甲营养不好、扁乎苔藓、慢性湿疹等所致甲病及甲下疣、甲下肿瘤进行鉴别。