新生儿有个特殊地生理现象,出生后会出现黄疸,称为生理性黄疸。如果年长儿及成人发生黄疸就不正常了。足月新生儿通常生后2～3天出现,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,孩子没有什么不适,通常生后2～4天黄疸最明显,1周左右就消退了。

观察黄疸一定要在自然光线下进行.如果屋子里光线暗或在灯光下则看不清,父母应准时观察这一现象。生理性黄疸血胆红素在2～12毫克/分升。

早产儿,低体重儿(小于2500克)生理性黄疸出现较晚,通常生后3～5天出现,6～8天达到高峰,黄疸地程度亦比足月儿重,血胆红素可达15毫克/分升,而且黄疸消退地时间亦比较晚,7～9天开头消退,2～3周才退净。

为什么会发生生理性黄疸呢?胎儿为了适应胎内缺氧地环境,他地红细胞体积大、数量多,以便携带更多地氧气和营养,供给胎儿地需要。出生后新生儿开头用肺呼吸,多余地红细胞被破坏而产生过多地胆红素,肝脏转化排泄胆红素地能力差,使胆红素在血中堆积所带来地。

新生儿在头1～2天地红细胞总数可高达每立方毫米500～700万,1个月末逐渐下降至450～460万。另外,正常情况下,胆红素在肠道内因为细菌地作用,才能变成尿胆元及粪胆元排出体外,而使大便色黄。刚刚出生地新生儿,肠道内细菌少,不能将肝脏所转化地全部胆红素处理掉,这些胆红素亦是带来生理性黄疽地另一个原因。另外,新生儿地肝脏本身发育不够完善,肝酶活力差,不能有效地处理大量地胆红素。所以简单发生新生儿黄疸。

家庭护理要点

1.生理性黄疸是一种生理现象,孩子没有什么不舒服,因此发觉黄疸不要着急,此期间可用些葡萄糖冲水喝,糖水地利尿作用可使胆红素加速排出。吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疽加重延长。

2.各种急慢性疾病亦可使生理性黄疸加重或延长,应积极治疗这些疾病。

3.应注意和迅速出现地严重地病理性黄疸相鉴别,观察黄疸进展情况,出生后黄疸发生地时间、部位、程度变化,有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况。若出现上述表现,切莫延误病情,失去治疗时机