刚出生地婴儿很简单出现黄疸地现象,有时侯宝宝在出院前就有黄疸升高,有时是回家几天以后才出现。所以妈妈需要细心观察,一旦发生不正常地黄疸,就必须回检查。

专家认为,黄疸通常分为生理性黄疸和病理性黄疸,只要超出生理性黄疸地范围就称为病理性黄疸。

一、生理性黄疸

通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3～5天到达高峰,7～10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)通常不超过15mg/dL就属正常范围。

二、病理性黄疸

病理性黄疸地原因很多,足月儿跟早产儿地标准不尽相同,妈妈只要发觉以下情况就要送观察了:

1。新生儿在出生24小时之内就发觉黄疸,是“早发性黄疸”。

2。黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见地是溶血型黄疸(妈妈和宝宝地血型不合)。

3。黄疸指数升得太高,有15mg/dL。

4。持续地时间太长,通常生理性黄疸持续地时间是7～10天,如果超过两个星期就要注意了。

黄疸不必中断哺乳

如果通过种种检验证实,是因为喂母乳引起黄疸地话,亦不必中断母乳地哺喂,除非指数高到需要换血地地步,可暂时停止哺喂母乳两天,等黄疸消退后再重新喂母乳。

黄疸是因为体内胆红素浓度升高而引起地。因为新生儿不需要那么多地红血球。红血球被破坏地代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即“高胆红素症”,会引起黄疸。通常胆红素分为直接型和间接型,直接型地胆红素主要是肝脏胆道地问题;间接型地黄疸是因为红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会带来脑部核黄疸,所以都需注意。

1。红血球破坏过多

红血球破坏过多,这多半是间接型地高胆红素带来,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更简单带来伤害,因为黄疸主要就怕对脑部带来伤害。黄疸太高会带来脑部产生核黄疸,导致脑部神经发展障碍,甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。

黄疸亦可能因为在妈妈怀孕地时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会带来溶血问题(妈妈和宝宝地血型不合),大部分O型血型地妈妈生A型血型或B型血型地宝宝比较简单发生,因为妈妈体内有抗A、抗B地抗体,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生地孩子一定会有问题。而蚕豆症地孩子因为红血球酵素地缺乏,在某些状态下红血球很简单被破坏,而带来溶血,或者本身先天血球构造不好地宝宝亦可能带来溶血性地黄疸。

2。肝脏代谢减少

新生儿地肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及亦会带来黄疸。如果宝宝因为感染带来肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常亦会导致黄疸升高。

3。混合型

当然亦有可能以上两者原因均有,这需要由医生来判断比较好。

4。喂母乳带来

很多人会认为喂母乳和黄疸有关,其实并不尽然,专家认为要把其他带来黄疸原因都排除,才能说是因为母奶带来黄疸。因为前1个星期地黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告地文献,所以通常不用终止母乳喂食,但如果超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2～4mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生地黄疸,大约会在1～3个月内完全消失。

黄疸地治疗

往往生产完地妈妈已经可以出院了,而宝宝却不能出院,必须要照光治疗,为什么照光能够治疗黄疸呢?因为宝宝身体中来不及处理地胆红素,通过血液循环到达皮肤,通过照光,能使体内地胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积地胆红素找到另一个出口,黄疸地症状就能改善。

照光是为了降低胆红素地堆积,对肝功能并没有影响,等到宝宝地肝脏成熟后,能够自己处理胆红素时,才算达到正常状态。但是照光后仍无法改善地宝宝,必须以换血来治疗。而如果黄疸是因为胆道闭锁所形成地,就需要用手术治疗了,严重地话,会有生命危险。

所以就算照完光后宝宝可以回家了,妈妈还是要仔细观察宝宝有无任何黄疸地变化,只要持续不退,或又黄起来了,一定要马上送。

黄疸儿地照顾

因为只要超过生理性黄疸地范围就是病理性黄疸,因此出院后对宝宝地观察非常重要。首先妈妈出院前,一定要先了解宝宝地皮肤黄到身体哪个部位,回家后再观察有无任何变化,如果愈来愈黄,黄地部位愈来愈多,就一定有问题,如果黄地部位慢慢消退,就可能不需要担心了。以下是黄疸儿居家照顾须知:

1。仔细观察黄疸变化

黄疸是从头开头黄,从脚开头退,而眼睛是最早黄,最晚退地,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压地皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。

2。观察宝宝日常生活

只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,简单尖声哭闹等状况,都要去检查。

3。注意宝宝大便地颜色

要注意宝宝大便地颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常地情况下,肝脏处理好地胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会带来肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新地胆道来改善。

4。家里不要太暗

宝宝出院回家之后,尽可能不要使家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边地自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在时,宝宝黄疸指数超过15mg/dL,会照光,使胆红素因为光化地反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部地结构而代谢(要有固定地波长才有效)。回家后继续要照自然光地原因是,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响,但不要使宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且亦怕紫外线带来伤害。

5。勤喂母乳

如果证明是因为喂食不足所产生地黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常地生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌地乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。

不知道宝宝吃得够不够地妈妈,可以观察尿尿地次数,一天尿6次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃地份量足够。但还是要观察宝宝后面地情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要准时去检查。

通常在时,宝宝若黄疸指数属于生理性黄疸地范围,而且不用照光,就可和妈妈一起出院。新生儿刚开头时体重原本就会有生理性地下降,在正常情况下,7～10天后就会回复到出生时地体重,如果妈妈发觉宝宝体重持续下降,身体又有愈来愈黄地趋势,就得送观察。不过专家认为,大约有1/4以上病理性黄疸地宝宝是找不到原因地,当然这还是得通过医生检查才行。

照顾黄疸宝宝地秘诀

仔细观察宝宝地日常生活,从肤色、身体状况、大便颜色等,而且平常家中不要太暗,尽可能使自然光洒下来。坐月子不一定要暗暗地才行,光亮地空间能使心情更好。