治疗经验

浅析盘状红斑狼疮的诊疗心得

  • 发表时间:2014-05-19 10:44
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
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红斑狼疮有很多特定的病情种类,根据其病理表现的程度有不同的划分。因此,我们就红斑狼疮的特殊病种--盘状红斑狼疮做个简要的概述。下面,浅析盘状红斑狼疮的诊疗心得。

盘状红斑狼疮的症状特点是皮肤持久性盘形红斑,境界清楚,表面毛细血管扩张并有粘着性鳞屑,损害中心逐渐出现萎缩、微凹、色素减退而周围色素沉着。局限性盘状狼疮主要发生在面部,特别是脸颊和鼻梁,可融合成蝶形,其次发生在口唇、耳廓、头皮等处,泛发性盘状狼疮还可发生在四肢、手足、躯干等处。

盘状红斑狼疮主要累及皮肤。典型皮损为境界清楚的紫红色斑块,表面有粘着性鳞屑,鳞屑下方有毛囊角栓,陈旧的损害中心萎缩,有毛细血管扩张。并可有色素沉着或色素减退,头皮皮损消退后遗留萎缩性脱发斑。 本病好发于面部,也可见于口腔唇红部粘膜、头皮、躯干及四肢。皮损分布广泛,不仅限于头面部者称播散性盘状红斑狼疮。皮损常于日晒后加重,无明显自觉症状。 少数病例可伴有乏力及轻度关节痛等全身症状,可有白细胞减低、低滴度的抗核抗体阳性等轻度实验室异常。本病呈慢性经过,有的损害经久不愈,在慢性溃疡及瘢痕的基础上可继发鳞状细胞癌。 少数病例可转化为系统性红斑狼疮,但转化率不超过5%。

皮肤活检作直接免疫荧光检查──狼疮带试验(LBT),于表皮真皮交界处可见免疫球蛋白及C3沉积,形成颗粒状荧光带。本病皮损处狼疮带试验阳性率为70~90%,正常皮肤处狼疮带试验阴性。 盘状红斑一般病程发展缓慢,愈后留下色素减退的萎缩性疤痕,发生在头皮的形成萎缩性脱发区。

综上所述,本文就盘状红斑狼疮做了相对全面的概述。盘状红斑很少影响内脏,没有生命危险,但也有少数患者可转为系统性红斑狼疮。伴盘状红斑的系统性红斑狼疮往往病情较轻,肾脏受累少。 通过上述介绍,大家应该都了解了盘状红斑狼疮的症状,一旦出现上述这症状应该及时到正规医院接受治疗。

(责任编辑:zmy)
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