诊断鉴别

如何辅助检查系统性红斑狼疮

  • 发表时间:2015-03-18 13:08
  • 来源:未知
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系统性红斑狼疮是一种常见的疾病,系统性红斑狼疮对人们身体的伤害是有目共睹的,很多人都深受系统性红斑狼疮的困扰,但是有些人不确定自己是否有红斑狼疮,就想去医院接受检查,那么,我们要如何辅助检查系统性红斑狼疮?下面我们就一起来了解一下。

(一)血、尿常规。

1、血常规 活动期SLE的血细胞三系中可有一系或多系减少(需除外药物所致的骨髓抑制)。血沉在活动期常增快,表示疾病控制尚不满意。C-反应蛋白通常不高。

2、尿常规 尿蛋白、红细胞、白细胞、管型尿等是提示肾损害的指标。

(二)免疫学。

1。补体 目前常用的有总补体(CH50)、C3和C4的检测。补体低下,尤其C3低下常提示有SLE活动。C4低下除表示系统性红斑狼疮活动性外,尚可能是SLE易感性(C4缺乏)的表现。

2、抗核抗体谱 出现在SLE的有抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗ENA(可提取核抗原)抗体。

3、抗磷脂抗体 包括抗心磷脂抗体(ACL)、狼疮抗凝物(LA)、梅毒血清试验假阳性等对自身不同磷脂成分的自身抗体。结合其特异的临床表现可诊断是否合并有继发性APS(SAPS)。

4、抗组织细胞抗体 可出现抗红细胞膜抗体、抗红细胞抗体;抗血小板相关抗体导致血小板减少;抗神经元抗体多见于NP-SLE。

5、其它: 有少数的患者血清出现RF和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)。

(三)组织病理学。

1、狼疮带试验(LBT): 用免疫荧光法检测皮肤的真皮和表皮交界处有否免疫球蛋白(Ig)沉积带。SLE的狼疮带试验阳性率约50%,阳性代表SLE的活动性。必须采取腕上方的正常皮肤作检查,可提高本试验的特异性。

2、肾活检 :对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后估计均有价值,尤其对指导狼疮肾炎的治疗有重要意义。如肾组织示慢性病变为主,而活动性病变少者,则对免疫抑制治疗反应差;反之,治疗反应较好。

(四)影像学。

有助于早期发现器官损害。头颅MRI、CT对患者脑部的梗死性或出血性病灶的发现和治疗提供帮助:高分辨CT有助于早期肺间质性病变的发现。超声心动图对心包积液、心肌、心瓣膜病变、肺动脉高压等有较高的敏感性,因而有利于早期诊断。

以上就是为您介绍的如何辅助检查系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮的患病使复杂的,同时诊断也有很多项,所以,为了诊断的准确性,我们要到正规的医院进行诊断检查,诊断出现红斑狼疮也要保持冷静的心情,积极寻找治疗的方法。

(责任编辑:jqf)
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