系统性红斑狼疮的诊断是治疗的关键,系统性红斑狼疮常侵犯皮肤和多脏器,可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。随着不断地临床研究,对于系统性红斑狼疮诊治已不再是难题。

系统性红斑狼疮诊断方法:有人说系统性红斑狼疮年青女性,因为年青女性是该病的高发人群。患者常有对日光及许多药物过敏史,部分患者家族倾向。起病缓慢,早期多有乏力、消瘦、关节酸痛等。伴有发热的患者多为热型不定的无寒战低热,抗生素及抗病毒治疗无效,对糖皮质激素或非甾体类解热敏感。80%有皮肤损害,最常见多形性、对称性皮疹,可累及全身各个部位,面部及手部多见。面部红斑好发于鼻颊两侧,呈蝶形分布,缓解期红斑可消退留有棕黑色素沉着。指甲周围红斑,具特征性。也可有盘状红斑损害。如伴有血小板减少或皮肤血管病变,可表现为紫癜性淤斑。15～20%的患者有雷诺现象,活动期可见口腔粘膜溃疡,常见脱发。关节、肌肉表现:90%以上的患者关节受累,多数为中、小关节,呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。50%患有肌痛,但无肌萎缩。1/3以上有胸膜炎和胸腔积液,约1/4的患者有心包积液多呈小至中等量。X线可出现片状肺不张。部分患者有肝脾肿大,但黄疸少见,有时可见急腹症发作,偶见腹肌炎或肠血管炎引起的肠溃疡、肠坏死、肠穿孔、肠梗阻等。

肾脏病变,系统性红斑狼疮多会累及,也就是说大部分患者均有狼疮性肾炎,主要表现有蛋白尿、血尿、管型尿,高血压、浮肿及氮质血症,最终出现肾功能衰竭。病理分型可为:①系膜型:此型电轻预后好;②膜型:主要表现为肾病综合征,③局灶型:极少发生肾功能衰竭;④弥漫增殖型:此型最严重。约有10%累及心脏,以心包炎最常见。

总之,准确诊断在临床治疗疾病过程中有着不可忽视的重要作用,是治疗疾病的首要关键,只有准确诊断才能对病人及时的采取有效的治疗措施。专家提醒:系统性红斑狼疮一经确诊,应及时入院配合治疗,该病患病初期是其最佳治疗时期。