系统性红斑狼疮的诊断和病情监测都比较困难,有时需要几周甚至几年才能确诊。不同的病人具体的发病机制也不同,而且出现可以确诊的症状也需要时间。

在就诊时你需要询问医生的10个重要问题:

(1) 我正在服用的抗生素或者其他yao物是否会加重病情?

(2) 还有什么因素会促使病情恶化?

(3) 疾病是否已经侵犯到我的肾脏或者其他器官?

(4) 我是否应该做骨密度检查?

(5) 我是否应该补钙或其他营养素?

(6) 我的治疗yao物有什么潜在的不良反应?

(7) 我需要服yao到什么时候?

(8) 怀孕会加重我的病情吗?

(9) 我多长时间复诊一次?

(10) 我的生活方式需要做调整吗?

诊断

狼疮的诊断比较困难,有时需要几周甚至几年才能确诊。不同的病人具体的发病机制也不同,而且出现可以确诊的症状也需要时间。医生需要询问病史,做体格检查以确定患者是否有符合诊断标准的典型症状。这些诊断标准通常是狼疮的特异性表现。患者具备11条中的4条就可以诊断为狼疮。

系统性红斑狼疮的诊断标准(美国1982年的SLE分类标准)。

(1) 颧部红斑:平的或高于皮肤的固定性红斑,蝴蝶状。

(2) 盘状红斑:面部的隆起红斑,上面覆有鳞屑。

(3) 光过敏:日晒后皮肤过敏。

(4) 口腔溃疡,经医生检查证实。

(5) 关节炎:非侵蚀性关节炎,大于等于2个外周关节。

(6) 浆膜炎:胸膜炎或心包炎。

(7) 肾病变:蛋白尿〉0.5克,或者细胞管型。

(8) 神经系统病变:癫痫发作或精神症状。

(9) 血液系统异常:溶血性贫血或血白细胞减少症或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少。

(10) 免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗双链DNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性。

(11) 抗核抗体阳性。