锁骨骨折是小儿常见地骨折之一,可发生在任何年龄,亦是新生儿娩出过程中最常地骨折。年龄越小发生青枝骨折地机会越多。小儿锁骨骨折治疗简单,预后优良,没有并发症,故不应采取任何过激地治疗方法。

锁骨骨折大大大多数为间接暴力所致,其中中段骨折占90%以上。不管是青枝骨折或完全骨折,通常多为向上成角或重叠移位。骨折后局部有畸形、疼痛,患肢活动明显受限,结合X线片检查,诊断多无困难,但新生儿或婴儿不能明确说出疼痛部位,小孩家长在就诊时亦往往只是诉说“小孩不上月活动上肢”或“两手一托小孩腋窝就套”等。医生对于这类就诊地小孩应特别注意。

为了早期发觉小儿锁骨骨折,对于有难产史、出肩困难地婴儿,医生应进行细致地体格检查,将小儿头部放于中位,检查者由外向内沿锁骨仔细触摸,体会双侧锁骨轮廓是否清楚,两侧是否对称。正常时锁骨呈S型,局部软组织无肿胀及压痛。锁骨骨折时,触摸锁骨双侧不对称,患侧锁骨有增厚模糊感觉,当触到骨折处时患儿会哭闹,两上肢活动度不一致,患侧上肢可能因活动时疼痛而呈现假性麻痹,痛肢紧贴胸部;局部软组织可能肿胀、压痛;有骨摩擦或骨痂形成。拥抱反射两侧不对称,患侧减弱或消失。