冠状动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病是临床常见病, 而且公认其临床症状与血液流变性变化有密切关系。为此本文检测这三种疾病的血液流变学指标。

1 资料与方法

调查对象: 动脉粥样硬化组65例, 男35例、 女30例(年龄55～70岁); 冠心病组65例,男31例、女34例(年龄49～70岁); Ⅱ型糖尿病组65例, 男36例、 女29例(年龄35～65岁) ; 正常对照组为均无心、 脑血管病患的健康者20例。 男、 女各10例(年龄25～32岁。

方法: 清晨空腹抽取静脉血4 ml; 以肝素抗凝。 采用国产TM-8803智能型血液流变仪, 测定全血粘度、 血浆粘度、 红细胞压积及RBC聚集指数等。

2 讨 论

本文结果显示, 冠状动脉粥样硬化组、 冠心病组和糖尿病组的全血粘度、 血浆粘度、 红 细胞压积和RBC聚集指数均高于正常对照组(P均<0.01)。

显示冠状动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病患者的血液呈高粘稠状态,普遍明显存在着机 体微循环有效灌注量不足的病理变化。然而,由于动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病发生 机理的不同,其血浆中所含的致使血液呈高粘状态的因子各不相同,如动脉粥样硬化、冠心病患者血浆中含有的胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、免疫球蛋白等生物大分子增 加, 引起RBC聚集性增强、变形能力下降等,使血粘度增加。而糖尿病时,除上述因素外,由于长期血糖升高使部分血红蛋白与糖醛结合形成糖基血红蛋白, 而糖基血红蛋白的 携氧能力较正常血红蛋白低,RBC膜易变得僵硬;同时血小板聚集性增强,促使RBC之间 的亲和力增加,RBC聚集性增强,造成血液粘度增加。故上述原发病治疗时,积极配合采用降低血液粘度等血液流变学疗法将会收到更好的效果。