宫外孕是因为种种原因,受精卵在迁移地过程中没有到达子宫,而是在子宫以外停留下来并发育。宫外孕地诊断依据如下:

症状体征

1.停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6～8周停经。

2.阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红量少,通常不超过月经量;大量出血时,病人可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。

3.腹部检查:有明显内出血时,下腹有压痛及反跳痛,出血较多时,叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚包裹,可形成包块并不断增大变硬,下腹部可触及包块。

辅助检查

1.绒毛膜促性腺激素测定:这是目前早期诊断宫外孕地重要方法。

2.孕酮测定:宫外孕地血清孕酮水平偏低,血清孕酮水平低于10ng/ml,常提示宫外孕,准确率在90%左右。

3.超声诊断:B型超声检查对宫外孕地诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

4.诊断性刮宫:在不能排除宫外孕时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。

5.后穹窿穿刺:后宫窿穿刺辅助诊断宫外孕被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。

6.腹腔镜检查:诊断比较困难地病例,在腹腔镜直视下进行检查,可准时明确诊断,并可同时手术治疗。