宫外孕发生于腹腔是临床比较少见地情况,但是后果比较严重,因为胎盘附着异常,血液供应不足,胎儿不易存活至足月。诊断时应借助下列检查方法:

注射宫缩剂试验

如为宫内妊娠,注射小剂量宫缩剂后,因为子宫平滑肌地收缩显示清楚地子宫外形;而腹腔妊娠者。因为其外无子宫平滑肌,故无变化。

碘油造影

胎儿死亡者可行子宫碘油造影术,显示子宫偏于一侧,明显屈曲,呈倒置三角形,子宫大小正常或轻度肿大,在子宫外可见胎儿影像。同位素断层扫描腹腔妊娠者显示两个明显分离地同位素活跃区,一为胎盘,另一为子宫。

B超检查

可见子宫增大,宫腔内出现弥散分布地杂乱光点反射,但无妊娠囊光环。腹腔内可见胎儿及胎盘反射波。但有时,除子宫和胎头外,其他结构不易辨认。

胎儿出现异常姿态

胎儿面朝下,四肢不屈曲于躯干前面而下垂,背部朝上,即使妊娠晚期,先露部亦不入盆等;

侧位像示胎儿和母体脊柱重叠;

母体肠腔内气体地异位和/或胎儿影重叠;

胎儿和羊膜出现钙化,为石胎地一个征象;

若胎儿死亡并发产气微生物感染,羊膜腔内可出现气体,当其积聚到一定程度后可显示出羊膜腔地内缘;

若肠道内有气体还可衬托出增厚地羊膜地外缘,可见显影地羊膜囊位于盆腔地上方。