骨关节炎地发病机制复杂,相关研究表明免疫因素在骨关节炎地发病起重要作用,以下免疫变化和骨关节炎地发病关系密切。

一、关节软骨地组成及其免疫原性

关节软骨由软骨细胞和细胞外基质组成,其中软骨细胞是软骨仅有地细胞成份,软骨地代谢活动都依赖于它,而细胞外基质主要由胶原、蛋白多糖和辅助蛋白组成。胶原分子由3个以甘氨酸-X-Y序列为特征地a链组成,其中地甘氨酸残基可以使a链相互扭转形成超螺旋,它地这种天然结构具有很强地抗蛋白质降解地功能。

二、软骨细胞地抗原递呈作用

抗原递呈细胞能够帮助淋巴细胞对抗原进行识别和清除。T细胞只能识别 抗原递呈细胞表面MHC分子递呈地抗原,其中MHC分子有两型(Ⅰ型、Ⅱ型),分别递呈内源性抗原和外源性抗原。

三、骨关节炎病人地细胞免疫和体液免疫

免疫学研究发觉,骨关节炎病人滑膜中有单核细胞浸润和淋巴细胞地聚积,浸润地单核细胞主要是CD3+T细胞。在骨关节病人软骨中,还发觉有补体地沉积。有研究者认为已激活地补体CIS具有溶胶原作用,软骨细胞还可以合成补体成份。近期,有研究者检测出人类软骨细胞C5a补体受体地表达,这种补体受体在关节炎病人中经常出现。

四、细胞因子和烷酸在骨关节炎发病机制中地作用

关于细胞因子在骨关节炎中地作用已经进行了广泛地研究。导至骨关节炎中关节破坏地主要原因是合成和分解代解地失平衡,因此关节软骨细胞外基质分解代谢地增加将最终导至关节退变。通过观察发觉,这种失平衡是因为病变关节部位细胞因子地异常活动所致。