诊断鉴别

股骨头坏死的诊断依据有哪些?

  • 发表时间:2014-08-26 14:08
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
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  专家说,股骨头坏死的诊断对股骨头坏死的治疗至关重要,如果股骨头坏死的诊断出现错误的话,就会严重妨碍股骨头坏死的治疗。 所以说股骨头坏死的诊断非常重要,下面小编就来告诉大家股骨头坏死诊断的依据有哪些,希望能够对大家有所帮助。

  股骨头坏死的诊断依据有如下几点:

  一、股骨头坏死的病史

  在所有的股骨头坏死诊断标准中,病史是一个最重要标准。股骨头坏死的发生往往有一个与骨坏死相关的高危因素,例如激素服用史、酗酒史、髋关节外伤骨折史,这些高危因素合计占所有骨坏死的90%--95%。在初诊时应该重点探寻一个相关的高危因素。如果没有上述高危因素的存在,在诊断时就要将股骨头坏死排除在外。

  二、股骨头坏死的影像学

  (1)放射学用于研究股骨头坏死是必须的,X光片在股骨头坏死诊断中仍是首选。适当的前后位和蛙式侧位是必须的。股骨头的X线变化通常发生于疾病发作数月之后,包括囊变,硬化或新月征。新月征来自于坏死部分的软骨下塌陷。

  (2)MRI已经成为诊断骨坏死的标准。敏感性和特异性是99%。T1加权像上的单浓度线是正常组织与骨组织的界面,而T2加权相上的双浓度线是高血管肉芽组织的表现。

  (3)CT扫描和平面计算可以证明股骨头的塌陷。然而,因为他们的高成本和大剂量X线照射而很少应用。

  三、股骨头坏死症状和体征

  股骨头坏死诊断最常见的临床症状是腹骨沟内深部疼痛,这种疼痛可以时轻时重,休息后缓解。体征检查所见早期可能不引起注意或仅在髋关节内旋时出现疼痛,活动范围减少,出现特有的抗痛步态。当股骨头已塌陷可以有坏死碎片时有弹响(碎裂声),髋关节内旋时疼痛加重和活动受限是最常见的体征。

  以上就是小编为大家介绍的股骨头坏死的诊断的依据,如果您想了解更多的话,欢迎自信我院专家,我院专家将竭诚为您服务。

(责任编辑:zmy)
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