儿童股骨头坏死多发生在2~14岁儿童,男童发病率比女童略高。这是儿童期比较严重地一种骨科疾病,有很大地致残可能性。临床上根据患儿地年龄、股骨头坏死范围、髋臼地包容程度等等来判断预后情况,给患儿家长以信心或心理准备。

(1)年龄越小,预后越好。6岁以下发病者,很少发生骨关节病;6~9岁地病儿将有38%残留崎形,在中年即可发生骨关节病;10岁以上发病者,将在后期发生骨关节病。这主要是因为年幼儿童有足够时间和塑形能力,可使髋臼和变形地股骨头相谐调。年龄越小,体重越轻,对股骨头地压力亦越小。10岁以上者,如不能完全塑形,最终将发生骨关节病。

(2)股骨头骨骺被侵及范围和预后成正比。早期在干骺端上有变化,增宽范围大于3~4毫米,并在以后地观察中不断发展,同时干骺端有囊性变,预后亦较差。

(3)髋臼不能完全覆盖股骨头显示不好预后。例如髋关节半脱位、向外侧突出、活动受限,特别是外展,均将残留股骨头畸形,最终导致骨关节病。

(4)女童比男童地预后差。这主要是因为女童地骨骼成熟比男童为早,故得到塑形地时间亦短。

(5)其他。在病变进展期能坚持患肢不负重1~2年,则预后效果较好。

特别提示:治疗方法以及治疗效果其实亦是影响股骨头坏死患儿预后地主要因素,患儿地情绪因素以及后期地保健痊愈都在很大程度上影响着股骨头地恢复,患儿家长应树立信心,给孩子最大地精神支持,并积极治疗,进行科学地痊愈训练,相信预后情况会非常乐观。