肝癌是比较常见的恶性肿瘤,它的发病率和死亡率都很高。人们谈肝癌而色变,如果某个家庭中有一个成员患上了肝癌,其他患者在照顾病人的时候就会考虑了,自己会不会被传染上呢?临床上也经常会碰到家属问到肝癌会不会传染,要回答这个问题,我们先谈一谈肝癌是怎么发生的?

我国肝癌的主要病因:慢性乙型病毒性肝炎(在我国肝癌患者其中约90%有乙型肝炎病毒感染史)、肝硬化、黄曲霉毒素(主要霉花生、霉玉米产生)、饮用水污染等。但嗜酒、硒缺乏、遗传易感也是重要的危险因素。

乙型肝炎病毒感染与肝癌的发生有直接关系,注射乙型肝炎疫苗、预防肝炎病毒感染、积极治疗病毒性肝炎、肝硬化等措施可以明显降低肝癌的发生率。如果患者是 病毒性肝炎转化为乙肝的,在其病毒性肝炎阶段乙肝本身是可能传染的。至于已经感染了乙型或丙型肝炎病毒的人群,应该定期复查肝脏功能、肝炎标志物、甲胎蛋 白、肝脏B超等,做到早发现、早诊断、早治疗。

因此说,肝癌本身不具有传染性,如果患者同时合并活动性肝炎,则有传染肝炎的可能,如果患者仅仅是乙肝病毒携带者,其病毒的常见感染途径有以下几种:

1 母婴传播

一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于母婴传播。由于感染早,90%以上发展为慢性感染。研究表明,6岁以前的儿童感染后慢性化 的危险性为30%左右,而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。 HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性尤其HBsAg与HBeAg(乙型肝炎e抗原)双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播:(1)宫内传播。主 要通过胎盘传染。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇,在怀孕后期(7、8、9三个月),每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白,能中和孕妇体内的乙 肝病毒,减少胎儿宫内感染的发生。(2)宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染;同时亦可能通过新生儿破损的 皮肤或粘膜感染。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射,即可得到有效预防。(3)产后感染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染。对新生儿 进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种,能有效阻断这种传染。

2 血液传播及医源性传播

乙肝病毒主要存在于患者血液中,因此经血液传播也是一重要途径。如:输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀,以及牙刷、纹身、补牙等。

3 性接触传播

男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。HBsAg阳性患者的精液注入黑猩猩阴道内后,黑猩猩发生乙肝感染的实验提示配偶系乙型肝炎表面抗原携带者,性交时必须使用避孕套。

4 其他方式

乙肝也可父婴传播,母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径,但调查显示,父婴传播也可以引起婴儿乙肝,只是没有引起足够重视。研究表明,乙肝患者的精子中 确实带有乙肝病毒,HBV-DNA可存在于精子头部的细胞浆中,通过受精,就可以在子代细胞中继续复制,发生子代细胞感染,引起乙肝的父婴传播。父婴传播 的发生都是在生命的早期,有调查显示,当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的感染几率可达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的感染几率为 20%左右。乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播,如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异 常,可用抗病毒治疗,在病人传染性降低后,在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药,维持一段时间后,可以怀孕。

通过以上得解释,我们了解到,如一家人都有乙肝或肝硬化史,那么这家人患肝癌的几率就比较高。因为肝癌的死亡率高,一家人先后死于肝癌也就不奇怪了。所以,如果一家人中有一人患有肝癌,或者肝炎,在日常的生活中大家都要注意防传染,定期检查身体。