肺炎地抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎,应结合发病原因及病人身体状况马上给予首剂抗菌药物,控制病情发展。

1、青壮年、无基础疾病病人——青壮年、无基础疾病病人常用青霉素类、第一代头孢菌素等,通常不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效地氟喹诺酮类。

2、老年人、有基础疾病病人——老年人、有基础疾病病人常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂或厄他培南,可联合大环内醋类。

3、得到性肺炎病人——得到性肺炎病人常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

4、重症肺炎病人——重症社区得到性肺炎病人常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类,得到性肺炎病人可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合β-内酰胺类、碳青霉烯类药物,必要时可联合万古霉素、*河蟹*拉宁或利奈唑胺。

Tips:肺炎病人应用抗菌药物后应评价病情

抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价,如体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常表示治疗有效,如72小时后症状无改善,需仔细分析,作必要地检查,进行相应处理。