颈部疼痛是颈椎病首要基本特征,其所表现出来地疼痛可以各种各样,可以因时间不同而不同,人和人之间亦有所差异。颈椎病发病部位可以根据这些疼痛特点来进行初步判断。

1.局部痛 指颈椎局部地疼痛较深在,并和病变地颈椎节段相一致,多呈钝痛或隐痛性质,少数为刺痛,其发生原因如下:

(1)肌源性因素。因为椎间关节地退变移位引起颈部肌肉失去平衡,因此早晨起床时多见,并和睡眠时姿势不当密切相关。

(2)骨质增生性因素。主要因为颈椎钩椎关节地骨质退行性变所引起地骨刺所致,这类病人多于晨起时为重,活动后可缓解。

(3)窦椎神经因素。窦椎神经末梢广泛分布于后纵韧带及根袖处,当髓核后突或侧后突刺激后纵韧带上,该神经末梢受刺激即可出现局部针刺样疼痛,有时可伴有放射性疼痛。

2.放射痛 是指沿上肢向手部放射地疼痛,其走行多和神经支分布相一致。其主要来源于脊神经根遭受刺激、压迫所致。其特点:①疼痛地分布区和患节地脊神经分布区相一致;②多为刺痛性质,常伴有麻木感。

3.牵涉痛 是指颈髓节段受累引起相应节段内脏区地疼痛。例如下颈椎患病时可在出现上肢症状地同时伴有心前区疼痛或胃痛等症状。引起这一现象地确切机制尚不明了,可能和内脏传入神经纤维和脊神经地传入纤维均在脊髓后角以及在神经传递过程中发生会聚相关。