老年性痴呆临床以记忆功能障碍、语言功能恶化和视觉空间缺陷为特征,并呈进行性发展。老年性痴呆的病程一般可分为3个阶段:
第一阶段(病期1~3年),是老年性痴呆的早期,主要表现近记忆障碍,表情淡漠,运动正常,检查CT和脑电图正常;
第二阶段(病期2~10 年),是老年性痴呆的中期,为近、远期记忆均受损,视空间能力障碍,出现人格改变,CT和脑电图可有改变;
第三阶段(病期5~12年),是老年性痴呆的晚期,智能严重衰退,肢体强直,括约肌功能障碍,对外界刺激缺少有意识的反应,或缄默,CT 和脑电图明显异常。
老年性痴呆各阶段临床检查特点表格
早期
中期
晚期
记忆
近记忆受损
远期记忆受损
无法测试
言语
部分命名失语
言语流利轻微受限
言语不流利
理解力障碍
复述障碍
缄默症
视空间障碍
错摆物体
迷路
无法测试
行为
操作困难
妄想
抑郁
失眠
面-手测试异常
失写
复制数字困难
妄想
抑郁
精神激越
失眠
眼-手测试异常
失写
精神激越
梦游
缄默
小便失禁
神经系统
额叶释放征
额叶释放征
额叶释放征
强直
步态障碍±肌阵挛