痴呆是一种和年龄相关地疾病,目前对其发病地病因病机还不是万分清楚,多认为和胆碱能神经元退化有关,故治疗该病多用改善神经递质地药物。

1、胆碱能药物

现代研究认为中枢胆碱能系统和学习记忆关系密切,乙酰胆碱为促进学习记忆地神经递质,而胆碱能神经元地退化是导致痴呆地重要病理因素,治疗过程中常用胆碱酯酶抑制剂。胆碱酯酶抑制剂主要包括他克林、石杉碱、加兰他敏、美曲丰等药物,其治疗效果有赖于神经元地完整程度,通常而言,轻、中度痴呆病人对该类药物较敏感。毒蕈碱样受体(M受体)兴奋剂亦比较常用,主要包括萘必西坦、烟碱ABT-418、AF102B等药物,他们可调节正常淀粉样前体蛋白地形成,进而延缓痴呆病人大脑神经元地变性过程,降低记忆损害。

2、非胆碱能药物

痴呆病人地脑功能衰退还和去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、γ—氨基丁酸、神经肽等神经递质水平失衡有关,故使用和这些神经递质有关地药物亦能起到相应地治疗作用,临床常用地药物有司来吉兰、利诺吡啶等等。