诊断鉴别

患者中期不能做出平日熟悉的动作

  • 发表时间:2015-01-06 12:31
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诊断一个病人十分的重要,这关系到他们以后的治疗等方方面面。因此,我们要多多了解很多疾病的一般诊断方法,做好随时帮助病人的准备。人老了,记忆下降就是老年性痴呆?不!专家说,老年痴呆与老年人正常的记忆力下降不同,主要是记忆障碍程度不一样。

专家分析,老年痴呆在临床上可分为早、中、晚三期。

一、早期(1-3年)。首先出现的症状是记忆力减退,尤其是短期记忆,“丢三落四”,什么事“扭头就忘”,如叫不出熟人的名字、把饭烧糊了等;而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚远期记忆力好,儿时的、多年以前的事情记得很清楚。由于视空间功能障碍,患者在陌生的环境中可迷路;定向困难;放东西不能准确判断物品的位置,易抓空或碰倒。早期虽能做熟悉的工作,但对任何新的要求都感到力不从心。情感淡漠和多疑。判断力差,概括能力丧失,注意力分散,购物不会算账或算错账等等。

值得注意的是,在老年痴呆早期,尽管有明显的记忆力下降,语言空洞,概括和计算能力有损害,但仍有不少病人能继续工作,这是由于在做很熟悉的工作,只有向他提出新的要求时,其工作无能才被发现。

二、中期(2-10年)。患者可出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。

1.失语:患者开始有用词困难,逐渐听不懂别人说话的意思,答非所问,自己经常说错话,内容逐渐空洞,“东拉西扯”,交谈能力下降。

2.失认:三分之一患者有视失认,面貌失认者不认识亲人和熟人的面孔,甚至把自己的女儿叫“妈”;自我认识不能,患者坐在镜子前与镜子中自己的影子说话,甚至问:“你是谁?”

3.失用:患者不能做出平日熟悉的连续动作,如抽烟时不能按顺序抽出烟卷,叼上烟卷,划火柴,点烟;或不能做已熟练掌握的技能,如原来会骑车,病后不会了;不会使用任何工具甚至不会拿筷子或用勺吃饭。穿衣困难,分不清衣服的正反、上下和左右,顺序穿错或忘穿某一件。此时可在家或医院中找不到自己的房间、自己的床。表现过度活动的不安,频繁走动,如无目的地在室内来回走动,或半夜起床,到处乱摸,开门、关门、搬东西等。视力下降,四肢肌张力增高,有异常的屈曲姿势和震颤。

三、晚期(5-12年)。智力、语言、工作能力、生活自理能力均下降。谈话只能模仿别人的话,但不知其意;或反复重复自己所说的话,最后只能发出咕噜声直至哑口无言。卧床不起,大小便失禁,生活不能自理,四肢强直,运动不能,以致屈曲性瘫痪。对外界刺激无任何有意识的反应,表现为不动性缄默。多死于肺炎、泌尿系或褥疮感染。

通过上面的相关介绍,相信您对老年痴呆有一定的了解,一旦出现老年痴呆症状一定要及时检查,确诊,以免耽误最佳治疗时间,延误病情。如果你还有不明白的问题或疑问,可以查阅相关疾病文章。希望这些能够帮到您和您身边的家人及朋友。

(责任编辑:jqf)
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