人们常常认为,老年痴呆症不能被早期发现,因为人到老年,都会有记忆力减退、丢三落四的毛病,而这些并不能够引起家人的足够重视,这就容易造成病情的延误,当病人出现迷路,语言障碍等异常时才来就诊,此时的检查会发现脑的形态学改变已经很严重,给治疗带来了很大的难度,所以要走出老年痴呆症不能被早期发现的误区。做到老年痴呆早诊断。

冯涛博士说,在临床工作中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况。当医生仔细询问家属或者看护者时,常可发现在首次就诊前相当长的一段时间,有时是数年前就听到患者抱怨记忆力减退、丢三落四,但没有引起重视,多认为是老年人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊。当病人出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊,此时进行检查常发现脑的形态学改变已经相当严重。不仅患者和家属容易忽视认知障碍的早期表现,一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现,他们更关注患者有无运动和感觉的障碍,而对于智能等高级皮层功能则较少检查,即使患者有相应的一些主诉,也仅是简单的问诊而少有通过认知功能量表筛查的。

实际上大都分老年痴呆症患者,特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程,称为轻度认知障碍,对于脑血管病导致的痴呆,部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。这段时间可以认为是痴呆的前期,多项研究显示在这个时期进行治疗和干预的效果要优于在已经明确痴呆时期进行干预和治疗的效果。这个时期虽然患者的日常生活和工作能力没有明显的下降,但还是会有一些“蛛丝马迹”的。大多数患者表现为容易遗忘,特别是遗忘近期的事情,学习新知识的能力减退,有时经过提醒也难以回忆。还有一部分患者在处理一些以往能处理的相对复杂的事情时感到吃力,不知如何安排某项比较复杂的工作,虽然其他人还没有发现,但自己开始为这种变化苦恼等。如果出现了这些表现,就应该到正规医院的神经专科就诊。接诊的医生应该进行认知功能评测。为了与良性的老年健忘症鉴别,应该通过简单的认知功能量表初步筛查,当发现可疑问题时还应该用成套的认知功能量表检查,目前国内应用较多的是韦氏智力量表和韦氏记忆量表。近年国际上更强调在测查记忆功能外还要检查患者是否有“执行功能”障碍。

通过本文的介绍,我们了解了要走出老年痴呆症不能被早期发现的误区,如果细心观察病人,是能够发现一些症状的,老年痴呆早诊断完全可以得到有效的控制,这对患者来说是多大的福音,也减少了家人的困扰。所以家人细心的观察至关重要。

推荐阅读:

老年痴呆各阶段检查是怎样的

如何诊断老年痴呆患者的严重程度

老年痴呆这种疾病会遗传吗