免疫抑制剂是一类通过抑制细胞及体液免疫反应,而使组织损伤得以减轻地化学或生物物质,目前广泛应用于器官移植抗排斥反应和自身免疫性疾病地治疗。在治疗合并重要脏器损害地白塞氏病时应选用此类药物,常用地有以下几种。

1、苯丁酸氮芥

多用于治疗合并视网膜、中枢神经系统及血管病变地白塞氏病病人。使用方法为成人2～3mg/d,持续使用至病情稳定,然后以小剂量维持,病情完全缓解半年后停药,对于眼部损害者至少要连续使用2年以上,否则简单复发。副作用有继发感染、女性停经、男子精子减少、无精等。

2、硫唑嘌呤

多用于控制口腔、眼部和关节地病变。使用方法是每公斤体重每天2～2.5mg。用药期间应注意动态监测血常规和肝、肾功能。

3、甲氨蝶呤

多用于治疗神经系统、皮肤黏膜地病变。使用方法为每周7.5～15mg,口服或静注用药。副作用有骨髓抑制、肝损害及消化道症状等。

4、环磷酰胺

多用于急性中枢神经系统损害或肺血管炎、眼炎地治疗。多和糖皮质激素联合应用,用量为0.5～1.0/㎡体表面积,一个月1次,使用时嘱病人大量饮水,避免发生出血性膀胱炎地发生。副反应有白细胞减少、消化道症状等。

5、环孢素A

多用于对其他免疫抑制剂疗效不佳地眼白塞氏病病人。使用方法为每公斤体重每天3～5mg。用药过程中要注意监测血压和肝、肾功能。

6、柳氮磺吡啶

多用于治疗肠道白塞氏病或关节损害严重地病人,使用方法为3～4g/天。