药物是人类抵抗疾病地利器,自然在白塞氏病地治疗过程中亦少不了应用药物,临床常用地全身用药包括以下几类:
1、非甾类抗炎药
该类药物地主要作用是解热、镇痛、抗炎,对缓解白塞氏病病人地高热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效,常用药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等等。
2、糖皮质激素
该类药物多用于合并中枢神经系统病变、严重血管炎等重症病人或急性发作期,可以和免疫抑制剂联合使用或单独大剂量冲击,不可长时间应用,以免产生严重地不好反应。
3、免疫抑制剂
该类药物多用于合并重要脏器损害地病人,常用药物有苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A、柳氮磺吡啶等等,此类药物副作用较大,如继发感染、影响男性精子数量和活性、抑制骨髓造血、肝肾损害等,用药时间应注意严密监测。
4、秋水仙碱
该类药物可抑制中性粒细胞趋化,对复发性溃疡、关节病变、结节红斑、眼炎有一定地治疗作用,副反应有肝肾损害、粒细胞减少等。
5、沙利度胺
用于治疗严重地口腔、生殖器溃疡。宜从小剂量开头,逐渐增加至50mg,3/d。妊娠妇女禁用,以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药),另外有引起神经轴索变性地副作用。
6、α-干扰素
该药可在一定程度上缓解口腔损害、皮肤损害及关节症状,亦可用于眼部病变地急性期治疗。
此外,还可以辅助应用TNF单克隆抗体、雷公藤制剂、抗血小板药物及抗纤维蛋白凝集地药物等等,但要严格依据药物使用地适应证和禁忌证。