诊断鉴别

诊断白内障需要从眼睛的检查开始

  • 发表时间:2014-12-02 10:05
  • 来源:未知
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无论是临床表现,还是生命的体征,都是诊断的一部分,身体的检查也是进行疾病诊断的一个重要的部分。对于白内障这个疾病来说,这个眼睛的检查是诊断的开始,对于这些检查的方法和意义,我们要很好的了解,这样才能够更加明确的诊断出疾病。

白内障的检查方法大致有四种,检眼镜彻照法、虹膜投影法、裂隙灯检查法、焦点照明检查法。

白内障的确诊要根据病史和临床表现,还应该集合各种检查结果才可以。

一、检眼镜彻照法:将光线投入瞳孔区内,正常时可见均匀之红影,如晶体或屈光间质混浊,则可见红影中有黑点或黑块,检查时可令患者转动眼球,看黑影移动与否,以了解混浊之部位。

二、虹膜投影法:以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

三、裂隙灯检查法:以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见许多明暗相间的层次结构,代表着不同时期的晶状体核,各层次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

四、焦点照明检查法:用灯光直接照射,看晶体有无混浊及脱位。

白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍,术前可作诱发电位(VEP)检查。此外,亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。 随着现代显微手术日臻完善,使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光,另一方面在手术中矫正术前的散光。手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大,如独眼、糖尿病性白内障均可植入人工晶体。囊膜技术、晶体核及皮质处理技术得到发展,新型人工晶体设计、大小及表面处理等方面都有一定发展,黄色人工晶体问世,企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及,激光乳化也将应用于临床,注入式人工晶体的研究开发,必将使白内障手术更上一个新的台阶。

上面的这些情况,我们是知道了,我们就是要很好的掌握这个疾病,就是要从眼睛的各个部位进行诊断和治疗,也是需要我们积极地掌握的,明确诊断以后,再进行合理的治疗。

(责任编辑:jqf)
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