手指屈肌腱鞘炎又称扳机指或弹响指,本病可发生于不同年龄段,多见于妇女及手指劳动者,手指长时间快速用力地活动,如织毛衣、演奏乐器、洗衣服、打字等慢性劳损是带来发病地主要原因。本病亦可见于婴儿及老年人,任何手指皆可发生,但多发于拇指、中指及环指。

症状

本病起病多较缓慢,早期在掌指关节掌侧出现局限性酸痛,晨起或工作疲惫后加重,活动稍受限,轻微活动后消失。随着病程延长疼痛加剧并可向腕部及手指远端发展,同时出现弹响。

症状可急性发作,随着腱鞘狭窄和肌腱变形地发展,肌腱滑动越来越困难,严重时手指不能主动屈曲或绞锁在屈曲位不能伸直。

体征

体检可以见到掌骨头掌侧皮下触及黄豆大小地痛性结节,手指屈伸时可感觉到结节状物滑动及弹跳感,局部压痛明显。

处理

早期及轻症病例可采用局部制动、理疗和腱鞘内注射类固醇药物。注射部位要准确,注入皮下无效,治疗后如未痊愈,间隔1周后在注射一次。

非手术治疗无效或狭窄严重时,可行狭窄腱鞘切除术。术后悬吊患肢,次日开头练习自主活动,术后8~10天拆线。