健康体检

体检常识

小肠体检应该被大家充分认识

  • 发表时间:2015-04-07 14:03
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
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  人体消化道分为食管、胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠。

  上消化系统疾病小肠

  但由于其解剖位置的特殊,远离口腔及肛门,长度较长,且游离于腹腔内并被肠系膜束缚成多个复合肠襻,成为整个胃肠道中最难检查的一部分。过去的检查方法敏感性及特异性均较低,故小肠病很难确诊。

  小肠检查方法包括小肠钡剂造影、放射性核素显像、血管造影检查、胶囊内镜、双气囊小肠镜和CT仿真内镜,各种手段各有利弊,综合、合理地利用可有效诊断小肠疾病。

  小肠钡剂造影: 小肠钡剂造影可显示小肠疾病的部位、范围等,但阳性率较低。气钡双重造影法,特别是插管法小肠气钡双重造影,使对小肠出血性病变的诊断率提高10%~25%。小肠钡剂造影对血管性病变几乎没有任何诊断。

  放射性核素显像: 放射性核素显像为非创伤性检查,主要用于小肠出血的定位,其敏感性强于血管造影。其小肠活动性出血诊断阳性率为40%~50%,但有时会出现假阳性。

  血管造影检查 :小肠疾病尤其是消化道出血时选择血管造影检查。此方法是一种有效的诊治方法,只要看到造影剂外渗即可做出明确诊断并同时进行栓塞治疗。但此项检查受失血速度和检查时机影响,必须在出血活动期将造影剂注入出血部位的供血动脉才能成功。

  胶囊内镜: 胶囊内镜的问世,为小肠疾病的诊断带来了一次革新。胶囊内镜只有曲别针样大小,检查时患者只需像吞服药物胶囊一样吞服胶囊内镜,穿着数据记录仪背心。吞服胶囊后,经医生检测确认胶囊进入小肠后即可离开医院。整个检查过程需要8~10小时,检查后胶囊从肛门自行排出。胶囊内镜具有安全、无创、依从性好等特点,但其也具有不能进行病理检查和内镜下治疗的缺点。

  双气囊内镜: 双气囊内镜可弥补胶囊内镜的缺点,进一步提高了小肠疾病的确诊率,对小肠出血、小肠梗阻和不明原因腹痛的确诊率较高,目前是小肠疾病诊断的金标准。缺点是检查时间长,患者痛苦较大。鉴于双气囊内镜操作较费时,对操作者技术要求高,有一定的操作风险,在国内尚未完全普及。

  CT仿真内镜: 利用螺旋CT薄层无间隔扫描和计算机三维重建,即可获得类似内窥镜的动态重建图像。其局限性是不能观察黏膜颜色变化,对浅表细微结构变化不能分辨,不能进行活检及镜下治疗。

  目前上述这些针对小肠的检查手段可互为补充。即便如此,目前小肠疾病仍是临床诊断和治疗的难点,小肠功能性疾病的检查仍缺乏有效的手段。

(责任编辑:zmy)
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