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小儿白血病的症状和治疗措施

  • 发表时间:2014-08-04 14:50
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  • 责编:zmy
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  什么是急性白血病

  急性白血病是种血液系统的恶性肿瘤,它是由于造血组织中血细胞的某系统(如淋巴细胞,粒系统)过度增生,之后进入血液荠侵人人体各个组织和器官,而引起一系列症状。在我国10岁以下的孩子中白血病发病率为2.28人/10万。任何年龄均可发病,其中90%以上为急性白血病。儿童白血病具有两个特点:一是恶性程度高,病情发展迅速、大多是急性;二是对化学药物治疗很敏感,癌细胞容易杀灭,再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大的进展,一般白血病的治疗是大有希望的。因此,幼儿期的白血病如能及时发现,采用适当的治疗手段,往往都能取得满意疗效。

  据临床观察,儿童白血病在早期有以下七大表现:

  一、发热这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞,尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能障碍,而引起感染可致发热。

  二、出血约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血,也往往是造成患儿的死因。

  三、贫血为最常见的早期症状,并呈进行性加重,患者面色、皮肤粘膜苍白,软弱无力,食欲低下。

  四、肝、脾、淋巴结肿大急性淋巴细胞性白血病,肝、脾、淋巴结肿大较为显著,慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

  五、骨头关节疼痛及骨骼病变常见于小儿急性白血病,可为首发症状。

  六、白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷。

  七、血化验检查数据的异常改变,大多数患儿有白细胞增多,几万至几十万,骨髓白细胞呈显著增生,可高达 95%以上。

  该如何治疗:

  1、首先会详细询问患儿生长发育过程中是否接触特殊药物(氯霉素、保泰松、苯及其衍生物)有无接触大量射的{反复x 线照射),家附近有无化工厂,家中近期有否室内装修.

  2、询问家族中有无白血病或其他出血或贫血的疾病患者。

  3、详细询问这次发病的经过,包括发热的情况,关节疼痛的部位、贫血的程度及出血的部位和大致出血量。

  4、为孩子做详细的体格检查了解有无肝脾、淋巴结肿大(有时还需拍胸片或做头部CT检查)。

  5、验指血和血液涂片,了解血液中白细胞、血红蛋白及血小板的情况。

  6、骨髓穿刺检查,进一步确定是否为白血病并分出白血病的类型,为治疗作准备。

  7、根据孩子当时的状态,医生会做相应的处理。如贫血严重会输红细胞,出血严重会输血小板。

  8、一旦确认需尽早开始进行化学治疗,包括全身应用化学药物及髓鞘内注射化疗药物局部治疗。

  9、对于化学治疗效果不理想的孩子,可以考虑免疫细胞的治疗造血干细胞移植等治疗方法

  急性白血病患儿特别护理

  1、患儿尽量卧床休息,多饮水,不吃酸性性食物,并服用碳酸氢钠,减轻化疗药物的副作用。

  2、食软食,尽量不吃鱼和带小骨头的食物,以免 刺和骨头扎伤咽喉。 

  3、多吃新鲜食物,少吃甜食,禁食冷饮以防止腹泻。

  4、保持大便通畅,并保持口腔和肛周的清洁。  

5、保持室内空气净洁,防止呼吸道感染。

 

(责任编辑:zmy)
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