对于于莺微博所称医院对医保患者定额诊疗费，昨日，北京多家医院医生表示“确有耳闻”，有的医生还表示年初医院已给一线医生“吹风”，“要把医生的奖金和医保使用额度直接挂钩，花超会被扣奖金。”

　　“医保使用额挂钩医生奖金”

　　多家医院的医生称，北京医保实行总额预付制，北京市人社局会根据各医院往年的诊疗量，给各家医院分配本年度的医保金份额。这些份额虽然每年按比例递增，但实际上还是不够使用。按照规定，超出8%以内，医院支付5%，医保金总库支付3%，再超过的部分则由医院自行负担。

　　“去年10月，我们医院的医保额度已花了全年的近90%，后面这几个月，医院一直要求各科室和医生减药减诊。”东城一家二甲医院的医生说。

　　“我们医院已给医生吹过风。”昨日，东城另一家二甲医院医生周林（化名）说，去年开始，医院规定花超医保的各科室医生，不再给予评优评先进资格。今年年初，医院通知各科室传达给医生，“要把医生的奖金和医保使用额度直接挂钩，花超会被扣奖金。”

　　“挂钩”多发生二级医院

　　记者调查发现，“吹风”的多是中小医院。

　　“医院对医保患者定额诊疗费，在中小型医院早有耳闻。”昨日，西城一家大型三甲医院医师孟祥州（化名）说，去年底已有医院为不花超医保额度，向医生下达减药减诊指令。

　　孟祥州透露，除医保份额不够外，取消药品加成也是一个原因。

　　去年，北京一些大医院试点取消药品加成，“有风声说取消药品加成将逐步推广，若中小型医院也实行，对收入的冲击要比大医院严重得多。”孟祥州说，大医院门诊爆满，医疗检查预约排队，取消药品加成对医院收入并未造成严重影响，“但中小型医院却不一样。”

　　东城一家二甲医院的医生称，二级医院门诊、检查量远不如三级医院，药品加成占到医院总体收入的三分之一以上。有药品加成时，超额的医保患者对医院收入是有“贡献”的，若取消药品加成，超额的医保患者将成为医院的负担。“药品加成取消是大势所趋，这部分收入没了，医院只能卡医生，尽量缩减医保额度使用。”