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咳嗽声中辨疾病

  • 发表时间:2014-06-03 15:34
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
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    咳嗽是呼吸系统常见的症状,咳嗽种类繁多,但由不同症状的咳嗽,可以辨别不同的疾病。
  
    单发性咳嗽
  
    即微咳,多见于咽喉炎、气管炎、早期肺结核和吸烟者;连续不断的咳嗽,多见于慢性气管炎、支气管扩张或肺结核伴空洞形成者;发作性咳嗽,常见于百日咳、支气管哮喘、支气管结核、支气管肺癌等。异物吸入引起咳嗽,往往还伴有气憋、呼吸困难等。
  
    时间性咳嗽
  
    多见于慢性支气管炎、支气管扩张或吸烟者。夜间咳嗽加剧常见于:支气管哮喘、肺结核、百日咳和心力衰竭的病人。白天咳嗽多见于支气管和肺部炎症病人。
  
     咳嗽与吐痰无痰刺激性干咳
  
    见于慢性喉炎、支气管炎、气管受压迫;黄色脓稠痰,常见于肺部炎症,如大叶性肺炎、支气管扩张并发感染、急性支气管炎、肺脓疡。吐黑色痰并伴有剧烈胸痛症应想到肺梗塞;绿色痰多是合并绿脓杆菌感染;铁锈色痰是诊断大叶性肺炎的重要依据;慢性支气管炎痰呈白色泡沫状;肺部霉菌感染痰为白色粘丝状;早期肺结核病人咳白色粘液样痰,并发感染则吐黄脓痰,空洞形成后吐豆腐渣样酐酪物;中年以上的病人吐血痰,常常是早期肺癌的信号;巧克力色痰常为阿米巴肺脓疡;肺吸虫病人的痰呈桃花脓或烂鱼肚样;若将痰液静置后分三层,上层为白色泡沫状粘液,中层为浆液,下层为脓液和细胞残屑,往往是肺脓疡、支气管扩张、肺坏疽病人的重要症状。
  
    不同声调的咳嗽
  
    肺炎及胸膜炎患者咳嗽声短促,急性喉炎、白喉,咳嗽声音状如破竹。犬吠样咳嗽多见于声带肿胀、主动脉弓瘤,纵膈肿瘤压迫;嘶哑性咳嗽往往是声带炎或纵膈肿瘤侵犯喉返神经;无声性咳嗽则多见于声带水肿及全身极度衰竭的病人;痉挛性阵咳见于百日咳和气管异物。
  
    咳嗽伴有其他情况
  
     夜间突然发生咳嗽,气急或端坐呼吸,患者可以从睡梦中惊醒,应考虑到左心衰竭引起;支气管哮喘的发作,先有哮喘而后在末期出现咳嗽;伴有气急的咳嗽,哮喘性支气管炎是先咳嗽而后发生哮喘;伴有呕吐的咳嗽,见于小儿百日咳、气管异物等;体位变换而发生咳嗽多见于局限性支气管扩张、慢性肺脓疡或胸膜支气管瘘;由于进食而发生咳嗽,见于食管与支气管相通者,如食管癌发生溃疡破人呼吸道,咳出的痰液中往往见到刚吃下的食物等。
(责任编辑:zmy)
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