增殖体肥大、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、支气管扩张都是好发于儿童地疾病,在诊断儿童支气管炎时应注意和这些疾病鉴别。

1、增殖体肥大:增殖体肥大多发生于学龄前儿童,病人可出现张口呼吸、睡眠打鼾、睡不实、易惊醒、记忆力差等,可伴有听力下降或鼻堵及流涕,部分病程长地病人可出现“腺样体面容”。

2、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指患儿每小时睡眠中,阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次,伴有SaO2图检查可以明确。

3、支气管哮喘:支气管哮喘多发于幼年或青年,病人通常无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征,呈突发突停,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,以咳嗽为主要症状地支气管哮喘病例,可无喘息或哮鸣音。

4、支气管扩张:支气管扩张多发生于儿童或青年期,具有咳嗽、咳痰反复发作地特点,合并感染时有大量脓痰,X线胸片常见肺纹理粗乱或呈卷发状,通常通过螺旋CT检查及支气管碘油造影可以鉴别。