坐骨神经痛可分为原发性以及继发性,原发性坐骨神经痛主要是因为感染或中毒直接损害坐骨神经引起,临床上少见,多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。继发性坐骨神经痛为神经通路地靠近组织病变产生机械压迫或粘连、水肿所致。如脊髓腰段蛛网膜炎、脊髓损伤、椎管内肿瘤、腰椎间盘突出症、强直性脊椎炎、腰骶神经根炎、腰椎结核、先天性畸形等。

除了原发性及继发性外,中医可将坐骨神经痛分为风寒湿证、风湿热证、气滞血瘀证、肝肾亏虚证,其症状各不相同。

1.风寒湿证:病人症状为腰腿冷痛,上下走窜,屈伸不便,遇阴雨严寒气候加重或伴下肢肿胀。苔薄白或白腻,脉浮紧或沉。

2.风湿热证:病人症状为腰腿疼痛,痛处有热感,雨季或暑天疼痛加重,伴烦热口渴、小便短赤。舌苔黄腻,脉湍数。

3.气滞血瘀证:病人有腰部内挫伤史,腰腿刺痛,痛处拒按,按之刺痛放散,夜间痛甚,不能俯仰,转侧不利。舌紫暗或有瘀斑,脉滞涩。

4.肝肾亏虚证:病人症状为腰腿隐痛,喜按喜揉,遇劳加重,卧则减轻。反复发作,下肢萎软,恶风畏寒,神疲乏力,而色无华。舌淡苔少,脉沉细。