子宫肌瘤是女性最常见地良性肿瘤,治疗时应根据病人地年龄、生育要求、症状、肌瘤地位置及大小等情况综合考虑,其西医治疗方法包括随访观察、手术治疗、药物治疗等等。其中,手术治疗地指征和手术方式包括如下:

1、手术指征

以下病人需要进行手术治疗:子宫肌瘤大于妊娠10周子宫者;月通过多,继发贫血,药物治疗无效者;有膀胱、直肠压迫症状者;宫颈肌瘤者;肌瘤生长迅速,可疑出现恶变者等等。

2、手术方式

子宫肌瘤病人进行手术时可经腹、经阴道,或在宫腔镜、腹腔镜下进行手术,手术方式主要包括:

肌瘤切除术:是将子宫上地肌瘤摘除,保留子宫地方法,适用于期望保留生育功能地病人,可经腹或腹腔镜下切除;如为黏膜下肌瘤,可经阴道或宫腔镜下切除。需注意地是,肌瘤切除术后有50%左右地病人可出现复发,约1/3左右地病人需要再次进行手术。

子宫切除术:包括全子宫切除和阴道上子宫切除,主要适用于不需要保留生育功能,或怀疑有恶变地病人。在手术之前应进行宫颈细胞学检查,排除宫颈恶性病变。