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子宫肌瘤手术后该注意些什么呢

  • 发表时间:2015-04-14 12:50
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  • 责编:jqf
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对于子宫肌瘤疾病很多情况是需要手术治疗的。虽然,它不是什么大的手术。但是对于女性来说也是十分重要的一个器官。所以,对于手术要有慎重的态度,结合患者的实际年龄和病情等。那么,子宫肌瘤手术后该注意些什么呢?下面我们就具体介绍下。

一般手术治疗

肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者。

术后注意事项:

1:轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转,如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症,必要时用一些药物。

2:少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛,可能是手术引起,因子宫与膀胱相邻,如盆腔有粘连情况,则切除子宫时与膀胱分离,可能稍稍有擦伤,数日后自行好转,平素多喝开水,自觉尿意时立即排尽,不要憋尿时间太长。

3:10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天,自然消退。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血,有可能是缝线裂开,应立即去医院急诊检查。

4:出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,针眼还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。

5:出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅,因便秘易使阴道残端缝合处变薄,破裂出血的危害。

宫腔镜手术

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变,进行定位采集病变组织送检,诊断准确、及时、全面、直观,可早期发现癌症;输卵管插管,检查输卵管通畅度,疏通输卵管间质部阻塞,准确、有效;宫腔镜手术切除子宫内膜,粘膜下肌瘤,内膜息肉,子宫纵隔,宫腔粘连和取出异物,疗效好,不开腹,创伤小,出血少,痛苦轻,康复快。

术后注意

宫腔镜手术后主要需要注意以下几项:

1、宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

2、月经后或术前3天禁止性生活。

3、术前可适当憋尿,便于术中B超监护。

4、宫腔镜手术术前检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。

5、术后1周来院取病理结果并就诊。

6、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月才是正常来月经。

通过上面的介绍,希望做了子宫切除的子宫肌瘤患者要按照上述要求做好术后的注意工作,使自己的手术得到很好的恢复,早日恢复到健康的状态。

n �>=N�� }� span>或17 -α异炔诺酮2.5 mg 1次P d,以防止骨质丢失。目前许多研究提出,GnRH-a联合反加疗法可降低不良反应,而且不影响疗效[18]。GnRH-a可造成药物性卵巢切除,对异位内膜有明显抑制作用,但不能完全消除异位灶,停药后可能复发,亦证实了内异症症状顽固,需要长期、反复进行药物治疗。因此建议,对≤16 岁的青春期EM 患者,选用连续或周期性口服避孕药作为药物治疗的一线方案,> 16 岁的EM 患者可考虑使用GnRH-a[6],但疗程不宜超过三个月。

6.其他药物:近年来卡介苗(BCG) 的免疫治疗研究,使之有望成为子宫内膜异位症治疗的新方法。BCG可通过直接抑制子宫内膜细胞的种植,增强子宫内膜、子宫肌层和局部淋巴结的体液和细胞免疫功能,增强外周血单核细胞介导的杀伤细胞对子宫内膜基质的杀伤作用,而达到治疗内异症的目的。但仍需进一步的动物实验和临床研究,同时需要注意应用BCG存在的一些潜在问题,如可以引起BCG脓毒血症,虽然发生率低,却有一定致死率;此外BCG还能引起炎症反应[19]。另有研究发现,干扰素作为重要的免疫调节因子可抑制子宫内膜细胞的增殖、抑制新生血管的形成、增加巨噬细胞的活性、增强机体对异位病灶的清除能力,对于治疗子宫内膜异位症具有可行性,仍待进一步研究[20]。

综上所述,希望我们的介绍能够让更多的子宫内膜异位症患者了解这些治疗的药物,有用药物治疗的患者要遵从医嘱,定期进行复检。避免盲目用药的情况的发生。

(责任编辑:jqf)
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