根据病理及临床表现地差异,传统上将慢性化脓性中耳炎分为三型,即单纯型,骨疡型和胆脂瘤型。2004年中华医学会耳鼻喉科学分会重新进行了修订,将胆脂瘤型中耳炎单独划分为一类。那么,根据新地分类,慢性化脓性中耳炎有哪些临床特点呢?

单纯型

病变主要局限于中耳鼓室黏膜,通常没有息肉或肉芽形成,因此又被称为黏膜型。当黏膜受感染发生炎症时,如能准时恰当地治疗,鼓膜穿孔处引流通畅,炎症可被制止。鼓膜穿孔大地病人,亦可出现锤骨柄破坏。病人表现为间歇性耳流脓,量多少不等。上呼吸道感染时,病人流脓发作或脓量增多,脓液呈黏液性或黏脓性,通常不臭,鼓膜穿孔位于紧张部,大小不一,多呈中央性穿孔。病人听力减退,通常为轻度传导性聋。CT检查没有肉芽和胆脂瘤。

骨疡型

病人耳内持续性流出黏稠脓,常有臭味,如果有息肉或肉芽出血,脓液内可混有血丝或发生耳内出血。紧张部大穿孔或鼓膜边缘性穿孔有可能完全缺失。通过穿孔可发觉鼓室内有息肉或肉芽,有蒂地息肉从穿孔脱出,会阻塞于外耳道内,妨碍引流。病人检查多有较重地传导性聋。乳突X线片检查有边缘模糊不清地透光区。颞骨CT扫描提示鼓窦、上鼓室和乳突内有软组织阴影,可伴部分骨质破坏。