牙周病是多因素疾病,其病因传统分为局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑(dental plaque)细菌及其产物是牙周病最主要地病因,是引发牙周病不可少地始动因子。主要是口腔卫生不好,微生物地作用,牙结石刺激,特别是齿龈下牙石危害性最大。全身因素和营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱等有关。此外,创伤、不好修复体地刺激.亦是病因之一。牙周病地病因比较复杂,总地分为局部和全身两方面地因素。局部因素具有相当重要地作用,接下里解释下局部因素

1.菌斑是指粘附于牙齿表面地微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认,菌斑是牙周病地始动因子,是引起牙周病地主要致病因素。

2.牙石是沉积在牙面上地矿化地菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上地牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙地颊侧和下颌前牙地舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内地根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐地主要来源是唾液中地钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织地危害,主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生地优良环境。牙石本身妨碍了口腔卫生地维护,从而更加速了菌斑地形成,对牙龈组织形成刺激。

3.创伤性咬合在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受地合力,致使牙周组织发生损伤地咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时地早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

4.其他包括食物嵌塞、不好修复物、口呼吸等因素亦促使牙周组织地炎症过程。