诊断鉴别

哪些是常见的胰腺癌诊断方法?

  • 发表时间:2014-10-30 09:25
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
  • 字体:

  哪些是常见的胰腺癌诊断方法?胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,严重威胁着人们的健康,所以一旦有所不适一定要及时的检查,那么哪些是常见的胰腺癌诊断方法?下面我们就来了解一下吧!

  胰腺癌诊断方法主要有以下几种供患者参考:

  (一)、实验室检查血清胆红素明显升高,有时可超过342μmol/l,其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌,因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩,血淀粉酶值不会有变化。

  胰腺癌患者可能有空腹血糖升高,糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(cea)测定,约70%胰腺癌患者可升高,但亦无特异性。消化道癌相关抗原ca19-9被认为是诊断胰腺癌的指标。

  (二)、b超

  胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤,间接的所见往往成为发现小胰癌的线索,如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外,还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张,如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描,不受胃肠道气体干扰。所以,可清晰地描出胰内结构,发现早期病变。

  (三)、ct扫描 ct扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系,但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变,除费用昂贵的因素外。ct扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。胰腺癌的ct图像为:①、胰腺肿块呈普遍性或局限性肿块。肿块中心可有不规则的轮廓模糊的低密度区,若低密度区较大,可为肿瘤坏死或液化表现;②、癌肿侵入或压迫胆管或胰管时可使其扩张;③、癌肿可侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉。

  (四)、磁共振成像(mrl) mri可显示胰腺轮廓异常,根据t1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯和转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面mri优于ct扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。

  (五)、内镜逆行胰胆管造影(ercp) ercp能同时显示胰管、胆管和壶腹部,对不明原因的阻塞性黄疸很有价值,此外还能直接观察十二指肠乳头,并收集胰液作细胞学检查。但在已有阻塞性黄疸的情况下作ercp有引发胆道感染的危险,应控制好注入造影剂的数量、速度和压力。

  胰腺癌的ercp影像所见为:①、主胰管不规则性狭窄,梗阻,其末端呈鼠尾状截断影;②、主胰管侧支破坏、断裂、稀疏和移位;③、造影剂外溢入肿瘤区;④、胆总管可有包绕狭窄和梗阻表现,如同时有胰管的狭窄和梗阻,则呈“双管征”。

  (六)、胃肠钡餐检查(gi) 常见的gi对胰腺癌的诊断价值有限。在胰头癌晚期可有十二指肠圈扩大,或十二指肠呈反“3”形改变。低张gi检查使十二指肠平滑肌松弛,蠕动减少从而利于观察十二指肠粘膜的变化,如纹理紊乱、粘膜中断、壁僵硬等。

  (七)、细胞学检查 目前多主张术前在b超或ct引导下经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块作细胞学检查,对胰腺癌有很高的诊断价值,是一种简单、安全而有效的方法。其主要诊断作用在于晚期不能手术病人,可以明确诊断。细针穿刺细胞学检查也可以在术中应用,并可代替胰腺活检,从而避免因活检引起出血、胰瘘、急性胰腺炎等并发症发生。

  小编提示:以上就是哪些是常见的胰腺癌诊断方法介绍,相信您也有了一定的了解,希望对您能有一定的帮助,一旦怀疑患病一定要及时的检查,确诊后及时治疗,不要拖延,小心加重病情!

(责任编辑:zmy)
关注排行榜
精彩聚焦