诊断鉴别

月经不调的检查诊断

  • 发表时间:2015-01-16 10:21
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  关爱女性健康要从月经健康开始。女性月经是特有的生理现象,如果月经不调那就标志有病症的产生。不过这种症状很容易被忽略,因此月经不调的检查诊断非常重要。

  月经不调的中医分类

  中医辩证认为月经不调有以下几种情况,月经后期和月经过少,常由久病失血或产后耗伤精血,或脾虚营血虚少;或先天不足、多产房劳耗伤肾精,肾虚冲任未充;或月经过食生冷或感受寒冷,血为寒凝;精神抑郁,情志不畅,气滞血郁等引起。

  ① 血虚型月经不调。证见月经后期,量少色淡,质清稀,伴有眩晕,失眠,心悸,面色苍白,神疲乏力,舌淡,脉弱无力。

  ②肾虚型月经不调。证见月经初潮较迟,经期延后,量少,色正常或暗淡,质薄,伴有腰酸背痛,舌正常或偏淡,脉沉。

  ③血寒型月经不调。证见月经后期,量少色暗,有块,或色淡质稀,伴有小腹冷痛,喜温喜按,得热则减,或畏寒肢冷,小便清长,大便稀薄,舌淡,苔薄白,脉沉紧或沉迟无力。④气郁型月经不调。证见月经后期,量少色暗有块,排出不畅,伴有少腹胀痛,乳胀胁痛,精神抑郁,舌正常或稍暗,脉弦涩。

  诊断鉴别

  月经先期

  (1)月经周期提前7天以上,甚至半月余一行,连续3个月经周期以上。

  (2)月经周期提前半月,应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

  月经后期

  (1)月经周期超过35天,连续3个月经周期以上。

  (2)育龄妇女周期延后,应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。

  (3)妇科检查,B超或气腹造影,以排除子宫及卵巢器质性疾病。

  月经先后无定期

  (1)月经周期或前或后,均超过7天以上,并连续3个月经周期以上。

  (2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。

  (3)妇科检查及B超等排除器质性病变,测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

  月经过多

  (1)月经周期基本正常,经量明显增多,在50毫升以上,或时间超过7天。

  (2)妇科检查及B超检查,排除子宫肌瘤等器质性疾病。

  (3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

  月经过少

  (1)月经周期基本正常,经量很少,不足30毫升,甚或点滴即净。

  (2)本病应与早孕相鉴别。

  (3)排除因结核病引起的月经过少。

  月经不调的辨证,一般首先分寒热虚实。辨证重点是月经的期、量、色、质、气味及伴随月经出现的其他症状,结合形、气、色、脉来诊别。月经病的治疗以急则治其标止血为主,减少经量,防止失血伤阴,平时采用安冲固冲的方法以治其本。

(责任编辑:zmy)
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