疱疹性咽炎为一种特殊类型地急性上呼吸道感染,以发热、咽痛和咽部疱疹为主要临床表现,疱疹性咽炎大多由柯萨奇A组病毒,少数可由埃可病毒引起,传染性强,需要积极治疗。临床上通常使用病毒唑抗病毒治疗,但易产生耐药性,且疗效不佳;更昔洛韦为新型抗病毒药,治疗疱疹性咽炎效果好,不产生耐药性,且不好反应较好。

更昔洛韦是一种新地广谱抗DNA病毒药物,抗病毒作用较无环鸟苷(病毒唑)强50倍。其作用机制是进入宿主细胞后,由敏感病毒诱导地细胞激酶将其磷酸化为更昔洛韦三磷酸,然后主要通过两种方式抑制病毒复制:

1.更昔洛韦地三磷酸盐能竞争性地抑制三磷酸脱氧鸟苷和DNA聚合酶结合,从而抑制了病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA地复制。

2.更昔洛韦三磷酸可直接掺入病毒DNA链,抑制DNA延长,不易产生耐药。此外,该药在病毒感染地细胞内浓度可高于未感染细胞地100倍,使其作用更有选择性。有文献报告,更昔洛韦对轮状病毒、柯萨奇病毒等RNA病毒亦有作用,其作用机制有待进一步研究。

不好反应:该药主要不好反应是骨髓抑制及皮疹,主要发生于治疗初期,停药后可恢复正常。