低流量阴茎异常勃起在采用海绵体内注射拟交感类药物等保守治疗无效后应采用外科手术处理,手术地目地是重新建立海绵体地循环。手术治疗主要采用分流方式,可以增加海绵体内血液地流出,通常采用从远端到近端地分流方式。
常用手术如下:
(1)阴茎头和阴茎海绵体分流术:在龟头表面作一小切口插入套管针进入海绵体,在龟头和海绵体之间建立通道,将淤血从海绵体内挤出,再缝合龟头皮肤。
(2)阴茎海绵体和尿道海绵体分流术:远端分流治疗不能消除阴茎肿胀时,应行阴茎和尿道海绵体吻合术。病人取截石位,行会阴部切口,在球部尿道处将阴茎和尿道海绵体在无张力状态下进行吻合,形成阴茎海绵体血液分流。
(3)海绵体静脉分流术:海绵体静脉和大隐静脉和阴茎背静脉进行分流,该方法不作为首选治疗,因其效果仍有争议。
特别提示:在各种分流术中,阴茎头和阴茎海绵体分流术应作为首选,因其最简单实施同时并发症最少。若分流术没能达到预期效果可视病人病情采取阴茎假体植入手术治疗。