(4)前列腺增生:前列腺增生是老年男性的常见病,尸检前列腺标本发现55～60岁以上发生率20%～40%,61～70岁为50%～76%,71～80岁为57%～68%。目前尚无大规模前列腺增生与性生活关系的调查资料,但据统计男性一生中有10%～30%需手术治疗前列腺增生,而手术治疗的主要合并症之一就是勃起功能障碍。目前最常用的手术方法是经尿道前列腺切除术和耻骨上前列腺切除术。手术通常不损伤勃起神经及血管,术后发生勃起功能障碍者较少。Finkle和Prian报告,经尿道手术发生勃起功能障碍者仅5%,耻骨上手术发生率较高,可达10%～20%。经尿道手术可能在凝固止血时电流损伤神经血管,高压灌注液可破坏白膜进入阴茎海绵体,破坏其结构,多数病人因术中膀胱内括约肌损害而出现逆行射精。相反,亦有报道手术后性功能有明显改善者。