治疗经验

走出小儿感冒用药的误区

  • 发表时间:2014-10-22 11:46
  • 来源:未知
  • 责编:zmy
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  婴幼儿童用药主要集中在感冒药,小儿感冒用药问题已被多种媒体反复论述过,但小儿感冒后父母仍很着急,匆忙去医院,或急忙让孩子吃药,笔者曾就此做过一些简单调查,发现许多家长喜欢给孩子用新药贵药;还有许多家长由于心理作用想马上见效,一下子给孩子治好,给孩子感冒用药“一次到位”,即一次就将解热镇痛、抗病毒、止咳、抗菌药全给孩子吃,觉得这样更保险,熟不知现在市售的各种感冒药不能彻底杀死感冒病毒,只是在缓冲感冒症状,减轻病痛,缩短病程方面起作用;与此相反,还有个别家长过分夸大西药的毒付作用,只吃中药有时延误病程;还有一些家长将成人感冒药给孩子用,有这样一位母亲,是小城镇的中学教师,将一粒成人用速效感冒胶囊一次喂给一岁半的孩子,虽未发生什么中毒事件,但暴露出不合理用药问题已相当严重了,应引起我们家长的充分注意,家长也普遍反映缺乏简明扼要,操作性强的指导性资料,以供正确选择适应自己孩子的感冒药,本文试就上述问题做一简述,以期在小儿感冒合理用药方面,给广大家长提供帮助。

  小儿一般器官功能发育不全,酶系统发育不成熟,药物代谢及排泄速度较慢,此外,婴幼儿时期体液占体重的比例较常人大,水盐转换率较成人快,但对水、电解质代谢的调节功能较差,易致平衡障碍,加之小儿还无法准确描述病情等,因此,我们在小儿感冒用药方面要熟知上述生理特点,慎重用药。

  一般说成人感冒药小儿并不是绝对不能用,但使用时应注意:

  ①感冒通是中西药复合制剂,主要含双氯芬酸钠、人工牛黄、扑尔敏,在成人中广泛使用,有报道小儿用后引起血尿、肾小管功能受损,停服后血尿很快消失,虽然是暂时的,可儿童肾脏发育尚不成熟,加之感冒通中的双氯芬酸钠还可以破坏胃粘膜屏障的脂蛋白层,使h+反弥散,导致胃粘膜损伤引起出血,因此小儿最好不用或慎用,忌超量服用。

  ②快克、新速效感冒片等含金刚烷胺的感冒药:金刚烷胺是一种抗病毒药物,能影响脑内多巴胺的合成释放与摄取,付作用有多动,抑郁、失眠,幻觉等,因此,1岁以下婴儿不用,1岁~8岁儿童常用量2.2~4.4mg/(kg。12m),由于儿童中枢神经部位发育尚未成熟,神经细胞兴奋性较高,对快克,新速效感冒等含金刚烷胺的抗感冒药应慎用。

  ③康泰克:主要含有盐酸苯丙醇胺、苯丙醇胺是化学合成的拟交感神经药,具有较强的缩血管作用,能迅速缓解流鼻涕、鼻塞等证状,同时也能引起血管紧张性头痛,小儿需用低剂量,但专家建议婴幼儿禁用该药。

  ④速效伤风胶囊:主要含扑尔敏、扑热息痛、咖啡因、人工牛黄,因扑热息痛有很强的肝毒性,三岁以下儿童及新生儿应避免使用。

  ⑤泰诺感冒片:主要含扑热息痛、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸-右美沙芬、扑尔敏,6岁以下儿童不宜使用。

(责任编辑:zmy)
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