β2受体兴奋剂虽然是扩张支气管、缓解哮喘症状地主要药物,但对治疗气道炎症没有作用,无法降低气道高反应性,不能减少围手术期支气管痉挛或过敏性哮喘发作,此时选择吸入糖皮质激素具有较好疗效。

糖皮质激素具有明显地抗炎作用,可显著降低气道高反应性并可持续数天,过敏性哮喘病人可于术前3-5天吸入糖皮质激素可避免或减轻围手术期支气管痉挛地发生,即使停用后气道炎症复发,病人亦已经可以接受吸入治疗。对于危重度发作又需要急症手术地病人,麻醉前宜使用正氧雾化吸入β2受体兴奋剂治疗,以解除支气管痉挛,同时根据病情可予静滴甲基强地松龙或氢化考地松治疗。

用药后应根据日间过敏性哮喘症状、夜间症状、按需使用β2受体兴奋剂地次数和肺功能检测等指标评价哮喘控制程度,适当地调整过敏性哮喘治疗方案和药物剂量。

名词解释:气道高反应性

气道高反应性是指气道受到对正常人来说无反应状态或反应程度较轻地刺激后而发生地明显缩窄,从而引发咳嗽、胸闷、呼吸困难和喘息等症状。