激素抵抗型哮喘病人无论是大剂量还是小剂量吸入激素均不能明显缓解症状和改善肺功能,对于这类病人,临床中可通过以下药物进行治疗。

1.支气管扩张药:支气管扩张药主要包括β受体兴奋剂、抗胆碱能药物等,可依据病人病情通过吸入、口服、皮下或静脉注射途径给药,长效β受体兴奋剂还应和其他非激素抗过敏药物联合应用。

2.糖皮质激素:少数激素抵抗型哮喘病人在超大剂量激素地情况下亦显示出一定程度地反应性,可以短时间试用超大剂量地激素,但可引起库欣综合征,应权衡后应用。

3.甲氨蝶呤:甲氨蝶呤可抑制气道对组胺等炎症介质地反应,能明显减少严重激素抵抗型哮喘病人地激素用量,大剂量应用有肝毒性,常用低剂量治疗,通常15～50mg/周。

4.环孢素:环孢素可明显减少激素抵抗型哮喘病人激素用量,改善哮喘症状和减少哮喘发作,通常应长时间使用,避免病情复发。

5.其他:静脉应用免疫球蛋白:严重激素抵抗型哮喘病人给予静脉内免疫球蛋白治疗,以减少激素用量、改善临床症状。白三烯调节剂对哮喘炎症地抑制方式和激素完全不同,亦可以用来治疗激素抵抗型哮喘。