无精子症是男性不育的常见致病因素,仅有不到5%的病例可以用传统的方法治疗,因此常被认为是不育症中的“不治之症”。很多无精子症就诊时直接问医生,是否可以做试管婴儿助孕,甚至直接要求做人工授精。

顾名思义,梗阻性无精子症是指睾丸生精功能正常,而输精管道存在梗阻,导致精液内无精子检出。梗阻性无精子症一般由炎症、外伤、先天发育异常、输精管结扎等因素造成。

如果术前检查:精液内无精子,外生殖器超声检查无明显异常,血清性激素正常,常提示输精道存在梗阻。对于有双侧的腹股沟手术病史的无精子症,也要考虑梗阻性的可能。

如今随着医疗设备的改善,医生专业技术的提高,可以通过显微外科技术完成输精道的再通,争取自然受孕的机会。输精道再通手术比较辅助生育技术具有如下有点:精液内精子活力高;遗传风险少;多胎风险低;女性生理干扰少;患者、家属心理和情感容易接受;手术创伤不影响性功能;手术医疗费用低;手术失败仍可采取辅助技术生育。区别传统的技术,显微技术有如下优势:避免组织嵌入,造成管腔狭窄;避免粘膜对位不良,导致的慢性梗阻;可以做到多层缝合,减少精液囊肿形成;即使在吻合两端管径不匹配情况下,仍能获得良好的吻合效果。

显微手术作为特殊技术,对医生和医院也有要求的。首先,医生需要接受严格的正规显微外科训练,未经训练地仓促上阵是极危险和不负责任的。其次,开展显微手术必须配备专业的设备,尤其是个专科特有器械,而不是单纯借用其他科室的设备。

总之,显微外科技术进行输精道再通为男性无精子症的治疗提供了自然怀孕的机会,建议无精子症患者要到正规医院进行全面检查后,咨询专业的医生,再选择合适的治疗方案。