有关胃癌地病因虽然进行了长时间大量地研究,但目前尚无定论,但通常认为和下述因素有关。

(一)环境因素

胃癌地发病率地高低有区域性,目前亦查明胃癌地发病亦确有高发地区及低发地区。有人研究高发地区地人群迁入低发地区后,其后代地胃癌发病率可降低到和低发地区一致。

胃是一个消化器官,外界环境因素,如不同地大气、土壤、水地组成在各不同地地区会不相同,但这些外界环境因素都可通过食物链进入胃,和胃发生关系,故外环境因素可能和胃癌地发病有病因学关系。

(二)饮食因素

饮食方式及饮食内容可能会影响到胃癌地发生。如吃饭不定时,喜吃烫食、进食快、生闷气吃饭等因素都有可能引起胃粘膜地损伤,而成为胃癌发生地诱因。对食物地内容虽未发觉某一种食物可引起胃癌,但盐腌、烟熏、火烤、油炸及吸烟是有害因素,而蔬菜及水果是保护因素。

(三)N-亚硝基化合物

N-亚硝基化合物地前身为亚硝酸盐及二级胺。广泛地存在于各种环境介质中,亦存在于某些食物里。N-亚硝基化合物,它有300多种,其中75%有致癌作用。亚硝酸盐进入胃通过硝酸盐还原酶地作用将其还原为亚硝酸盐。二级胺为食物中蛋白质分解代谢物,在特定地条件下胺类被细菌地酶催化和亚硝基化合成亚硝酸类化合物,又称为内源性亚硝胺类化合物。由食物、吸烟、工业生活用品及环境中摄入地亚硝酸胺类化合物称为外源性亚硝酸胺类化合物。细菌参和亚硝胺类化合物地合成地部位主要在胃和膀胱。在胃酸低下地某些胃部疾病,如萎缩性胃炎地病人,胃内硝酸盐还原酶阳性菌为正常人2 倍,因而低胃酸病人胃癌地发生率比正常胃酸者高5倍,这说明胃癌和胃内源性亚硝胺类化合物合成增多有关。另一方面进食含丰富维生素C地食物可以抑制亚硝胺类化合物地合成,可以降低胃癌地发病率,这亦被某些欧美学者所证实。

(四)多环芳烃类化合物

多环芳烃类化合物是一类强致癌物质,属于这一类物质地3、4-苯并芘存在于烟草中,可导至肺癌地发生。吸烟时可将部分烟雾吞入胃中,而吸烟者胃癌发病率比不吸者高,说明该类物质亦可能是胃癌地致病因素。

(五)遗传因素

胃癌病人地亲属其胃癌发病率较无胃癌家族史者地发病率富4倍,但这一结果是因为遗传性所带来胃癌地家族集聚性,还是因为胃癌病人及其家属有共同地生活饮食所带来,还有待进一步研究。

(六)癌前病变

通常认为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎有癌变可能性。这些疾病地癌变率各家报道不一,癌变机理亦无定论,对这些疾病仍需密切观察准时治疗。

(七)其他

通常认为铬、铝、锌、锰、砷等微量元素有致癌作用。霉菌感染和胃癌地发生有关系。