治疗经验

胃癌的主要治疗方法

  • 发表时间:2014-07-02 10:01
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  • 责编:zmy
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  胃癌是一种常见恶性肿瘤,对人类健康造成很大危害。胃癌的治疗让很多患者和其家属最关心的问题。与其它恶性肿瘤一样,胃癌的最佳治疗方法以手术、放射、化疗为主。下面就介绍这几种主要的胃癌治疗方法。

  根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下。

  期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。

  Ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。

  Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。

  Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。

  一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。

  .根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。

  .姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。

  .短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻。

  二)放射治疗.术前放疗:指对某些进展期胃癌,临床上可摸到肿块,为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY,5次/周,共4周,总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率,但不能影响淋巴结转移的程度,术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。

  .术中放疗:指肿瘤切除后建立胃肠吻合前,针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射,以3000~3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10%。术中确保将肠道隔离在照射野外,防止放射性并发症的发生。

  .术后放疗:多数学者认为无效。

  三)化疗 早期胃癌可不用化疗外,其他进展期胃癌均应适当化疗。

  .周身化疗:临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌,常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程,每疗程约2个月,休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程,第四五年每年作一个疗程,五年后可不必化疗。

  以上是胃癌的主要治疗方法,您了解了吗?如果您有什么胃癌治疗的疑问,可以及时咨询医生及专业人士。预防胃癌尤其要铭记"病从口入"的至理,严格做好食物卫生质量把关,这样才能降低胃癌的发病几率。

(责任编辑:zmy)
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