很对疾病除了本身的症状外,还有一些并发症,糖尿病肾病除了其本身的症状之外,还通常会伴随很多并发的疾病,其中高血压是最常见的。这两种疾病在某些时候会起到互助的作用,也就是说,高血压可以加重糖尿病肾病的病情,反过来也同样如此。所以说如果同时患有两种疾病的患者在选择降压药物时一定要谨慎的对待。

糖尿病肾病患者应该选择降压药来降低自身的血压,其中血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂为首选,这两种药物处理了可有效降低血压之外,对于肾脏还有保护作用,可降低尿蛋白的排泄量。在微量白蛋白尿阶段,控制血压可完全阻止部分患者病情的进展,抗高血压治疗则不能减慢其恶化的进程,因此,糖尿病肾病患者应用此类药物来保护肾脏。

血管紧张素受体拮抗剂是一种新药,这种药物对患者的身体,对肾脏的影Ⅱ向更小。钙拮抗剂可改善肾血流量,延缓糖尿病肾病与视网膜病变的进展,小剂量应用时即能起降压作用,而不影响胰岛素的分泌和糖类代谢,与ACEl合用时,有更明显的降压效果和减少蛋白尿的作用。β受体阻滞剂可降低糖尿病患者的高血压,并降低心肌耗氧量,但可使胰岛素分泌受到抑制,使血糖升高。

利尿降压药可影响脂类和血糖代谢,并可升高尿酸,因此限制了其在糖尿病患者中的使用,糖尿病肾病合并水肿时可小剂量间断使用。

糖尿病肾病患者选择降压药的标准我们总结一下:选择将要必须要再不会影响血糖和脂类代谢的前提下进行,有些降压药物会对胰岛素的分泌产生抑制作用,降低了血糖代谢的速度,所以尽量要避免选择这类药物。